Habitat - Risques chimique - Tabac

Le tabac
La fumée de tabac
Les effets du tabagisme passif
[foetus-enfant-adulte]
Mesure du tabagisme
Comment se protéger et protéger les autres

Le tabac

La plupart des gens savent que la pollution extérieure peut nuire à leur santé, mais on ignore que l’atmosphère intérieure est souvent plus polluée que l’atmosphère extérieure. Elle peut même devenir dangereuse voire mortelle. Comme la plupart des gens passent jusqu’à 90 % de leur temps à l’intérieur, la pollution intérieure est une préoccupation bien réelle.
Toutes sortes de facteurs peuvent nuire à la qualité de l’air à l’intérieur : la fumée du tabac, les animaux de compagnie, les tapis, les matériaux de construction, les meubles, les produits d’entretien, les pesticides, les allergènes, les moisissures, les bactéries, les virus, le radon, le plomb… Selon l’académie de médecine la fumée de tabac constitue la source la plus dangereuse de pollution de l’air domestique, en raison de sa concentration élevée en produits toxiques mais aussi parce que l’on y est exposé à tout âge et pendant des périodes beaucoup plus longues que celles où on subit une pollution atmosphérique extérieur.

La fumée de tabac est un polluant malsain

Le tabagisme passif se définit par le fait d’inhaler de manière involontaire la fumée dégager par un ou plusieurs fumeurs. La fumée de tabac contient plus de 4 000 composées chimiques.

Produits toxiques
Le monoxyde de carbone CO, gaz invisible et inodore, se fixe sur l’hémoglobine à la place de l’oxygène. Le CO est donc responsable d’une moins bonne oxygénation du sang et des organes.

Plus de 60 cancérogènes (substances qui peuvent provoquer ou favoriser l’apparition de cancer)
Les goudrons sont de puissants cancérogènes

Des irritants (aldehydes, acroléine,…)
Ils sont à l’origine d’une irritation chronique de la muqueuse respiratoire mais également des irritations de la gorge et des yeux

Plus de 600 additifs
La nicotine est responsable de la dépendance physique
L’ammoniaque accroît la pénétration de la nicotine dans le sang donc augmente la dépendance physique au tabac
On trouve également des sels organiques : la vanille est utilisée pour plaire aux jeunes et aux fumeurs débutants, le cacao pour dilater les voies respiratoires pour offrir à la fumée une accès plus facile aux poumons, le menthol pour ses vertus adoucissantes sur les voies respiratoires qui masquent l’effet irritant de la fumée

Des métaux lourds (cadmium, mercure , plomb, chrome)

Remarque : Le tabac à rouler est plus nocif que les cigarettes vendues en paquet : leur rendement en nicotine et en goudrons est trois à six fois plus élevé, sans compter que les cigarettes roulées ne contiennent généralement pas de filtre.
Le mythe des cigarettes légères : la composition de la fumée des cigarettes dites « légères », light ou milds est presque identique à celle des cigarettes classiques. L’effet light repose essentiellement sur la présence de petits trous au niveau du filtre, qui permettent de diluer la fumée. Ces termes sont donc trompeurs et les fabricants de cigarettes n’ont plus le droit de les utiliser en France.

Ces substances se trouvent soit sous forme de gaz, soit sous forme particulaires dans deux flux
– Le courant de fumée primaire, absorbée par le fumeur
– Le courant de fumée secondaire qui s’échappe du bout incandescent d’une cigarette, d’un cigare ou d’une pipe

Le tabagisme passif est l’effet nocif exercé par la fumée « secondaire » sur les non-fumeurs.
Le dosage de ses substances montre que le courant secondaire est plus toxique que le courant primaire inhalée directement par le fumeur, ceci d’un facteur 50 à 100 (voir tableau ci dessous, Anne BEAUJOUR- Le tabac des autres- Magazine santé.).

La fumée de tabac est donc extrêmement nocive pour le fumeur mais elle l’est aussi pour le non-fumeur

Les effets du tabagisme passif sur la santé

Au delà de la gêne occasionnée, le tabagisme passif aggrave des pathologies existantes et en crée des nouvelles. Les risques demeurent certes moins importants que chez le fumeur actif, mais les conséquences pour la santé sont réelles. Ces risques augmentent avec la durée et l’intensité de l’exposition. En France, le tabagisme passif est à l’origine de prés de 3000 décès par an.
La fumée de tabac environnante a été classé dans le « groupe A » des cancérogènes au même titre que le radon, l’amiante, l’arsenic et le benzène

Effets sur le fœtus

Le tabagisme actif de la femme enceinte entraîne une augmentation du risque de fausse couche, de grosses extra-utérine et d’accouchement prématuré, mais aussi un retard de développement du fœtus , un plus petit poids du bébé à la naissance.
Le tabagisme passif subi par les femmes enceinte non fumeuses a un effet mesurable sur l’enfant bien que moins important.

Effets sur le jeune enfant

Fumer en présence d’un enfant entraîne une irritation des yeux, du nez et de la gorge, une augmentation des rhino-pharyngites et des otites, mais aussi un plus grand risque de crises d’asthme et d’infections respiratoires telles que la pneumonie et la bronchite, une faible mais significative diminution du développement du poumon et une augmentation des risques de mort subite chez le nourrisson.

Effets sur l’adulte

Le tabagisme passif augmente de 25% le risque d’accident vasculaire et de cancer du poumon, double le risque de cancer des sinus de la face et d’accidents vasculaires cérébraux.

Mesure du tabagisme (CO testeur)

Une mesure objective du tabagisme peut être réalisée grâce à un appareil dosant le monoxyde de carbone (CO) dans l'air expiré. La mesure du taux de CO expiré est en bonne corrélation avec le CO lié à l'hémoglobine (HbCO ou carboxyhémoglobine). Elle est un bon reflet de l'intoxication tabagique récente puisque la demi-vie du CO dans l'organisme est d'environ 6 heures.
Le CO est mesurable dans l'air expiré, au moyen d'un petit appareil simple et peu coûteux. Dénommé le CO tester, il permet une mesure indirecte du tabagisme actif ou passif dans l'heure ou au cours des heures précédentes. Le sujet à tester doit seulement retenir quelques secondes sa respiration pour ensuite expirer complètement à travers un petit tuyau. L'air de la fin d'expiration est piégé dans l'appareil où il est analysé. On obtient immédiatement un résultat en "ppm" (parts par million) Chez une personne qui a fumé dans les minutes ou les heures qui précèdent, les niveaux de CO sont de l'ordre de 15 à 20 ppm. Chez les non-fumeurs, le niveau varie de 1 à 4 ppm environ. Les non-fumeurs exposés passivement à la fumée présentent en général des taux intermédiaires, entre 5 et 10 ppm.

Comment se protéger et protéger les autres du tabagisme passif ?

Tabagisme passif et législation

La loi Evin du 10 janvier 1991 nous protège du tabagisme passif et interdit de fumer dans les locaux à usage collectif, clos ou couvert, notamment dans les lieux de travail, d’enseignement ou de loisirs (cafés, restaurants,…) et les moyens de transport (gares, autocars, aéroports), sauf emplacement réservés à cet effet. La loi oblige clairement l’identification de zones fumeurs et non-fumeurs, lorsque les locaux le permettent. En effet sur le lieu de travail, il n’est pas obligatoire de créer des zones fumeurs. La zone fumeur doit être bien ventiler pour éviter que la fumée de tabac n’atteigne les zones non-fumeurs.
Certains locaux ne peuvent en aucun cas être fumeurs (loi Evin + décrets 92)
« Il est interdit de fumer dans les locaux clos et couverts, affectés à l'ensemble des salariés, tels que :
- les locaux d'accueil et de réception, locaux affectés à la restauration collective,
- les salles de réunion et de formation,
- les salles et espaces de repos,
- les locaux réservés aux loisirs, à la culture et au sport,
- les locaux sanitaires et médico-sanitaires »
En cas d’infraction de la loi, le décret prévoit essentiellement des amandes : 450 euros maximums (contravention de troisième classe) pour les fumeurs qui fumeraient en dehors des zones autorisées et 1500 euros maximum (contraventions de cinquième classe) pour les responsables des locaux concernés.

Si vous êtes fumeur, le meilleur moyen de vous protéger et de protéger les gens qui vous entourent est d’arrêter de fumer. Toutefois si vous ne souhaitez pas vous arrêter pour le moment, essayer de respecter votre entourage en appliquant un certain nombre de principes :
- Ne pas fumer en présence de non fumeurs, particulièrement d’enfant
- Respecter les zones fumeurs et non-fumeurs
- Ayez le réflexe de sortir quand vous êtes dans un endroit qui ne prévoit pas de zone fumeur

Si vous êtes non-fumeur et s’il vous arrive d’être gêné par la fumée, vous pouvez, après avoir vérifier que vous n’êtes pas dans une zone fumeur, demander à la personne qui fume de bien vouloir éteindre sa cigarette.

Des sites Internet utiles

http://www.iarc.fr
http://www.tabac-info-service.fr
http://www.stop-tabac.ch
http://www.toxibase.org

Texte : Jennifer ERCOLI, Conseillère Habitat et santé